【湖北“323”攻堅(jiān)行動(dòng)】枝江胸痛協(xié)同救治體系 打通治療最后一公里
急性心肌梗死發(fā)病快,時(shí)間急,可以在較短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡?焖偾艺_的判斷和治療,就成了能否逢兇化吉的關(guān)鍵。以前,在一個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功挽救一位急性心肌梗塞的病人,幾乎是不可想象的事情。
今年6月,湖北宜昌枝江百里洲鎮(zhèn)李家坑村94歲的高齡老人揚(yáng)某,突發(fā)胸悶胸痛,來到百里洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。該院及時(shí)與枝江市人民醫(yī)院胸痛中心展開視頻連線,根據(jù)醫(yī)生診斷和專家視頻連線反饋的結(jié)果,確定了病情:急性心肌梗死。病情刻不容緩,需要馬上治療。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生按照胸痛診治流程有條不紊地進(jìn)行搶救工作,成功穩(wěn)定了揚(yáng)大爺?shù)牟∏,為送至上?jí)醫(yī)院治療創(chuàng)造了大量時(shí)間。

胸痛專用病房設(shè)備齊全。 陳俊杰攝
百里洲鎮(zhèn)與枝江市城區(qū)隔江相望,前往枝江城區(qū)的唯一交通方式只有依賴輪渡,一次出行往往需要花費(fèi)二十分鐘甚至更多時(shí)間。
在這樣的交通條件下,一旦出現(xiàn)急性心梗的患者,后果不堪設(shè)想。如今,因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)分院有了胸痛等各重大疾病的治療單元,病患就再也不會(huì)出現(xiàn)以往“急病重病難醫(yī)”的情況。
為縮短搶救時(shí)間,提高救治效率,湖北省宜昌枝江形成了“地市級(jí)胸痛聯(lián)盟—縣級(jí)胸痛中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)胸痛單元—村衛(wèi)生室”的急性胸痛協(xié)同救治體系,打通了治療的最后一公里。
宜昌市胸痛中心聯(lián)盟、枝江市人民醫(yī)院胸痛中心發(fā)揮醫(yī)共體總院胸痛中心、卒中中心專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用,先后組織專家對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行急性胸痛規(guī)范化診治培訓(xùn)。
枝江市為各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)配發(fā)溶栓藥物,配齊心電圖機(jī)、智能健康服務(wù)包等檢查和搶救設(shè)施,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有獨(dú)立進(jìn)行溶栓治療的能力,對(duì)患者實(shí)施“先溶栓、后付費(fèi)”的惠民政策。同時(shí)全市建有枝江市胸痛中心微信群和鎮(zhèn)級(jí)胸痛單元微信群,由市級(jí)專家和鎮(zhèn)、村醫(yī)務(wù)人員組成,實(shí)行24小時(shí)值班制。
做好篩查干預(yù)是心血管疾病防治的重要一環(huán),枝江市為每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車,用于廣大群眾健康體檢,篩查健康問題并進(jìn)行監(jiān)控。 “我們每年在篩查的過程中,都能提前發(fā)現(xiàn)幾例病人,對(duì)他們的治療起到了極大作用。”七星臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長吉德山說。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至目前,枝江市5家胸痛單元累計(jì)開展急性心梗溶栓治療16例,全部溶栓成功并及時(shí)上轉(zhuǎn)救治,無一例死亡,有力有效地維護(hù)和保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全。(張沛 陳俊杰)
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