從醫(yī)近六十載,致力于中醫(yī)學(xué)術(shù)進步,呂仁和——
承古求用 納新求好(走近國醫(yī)大師(42))
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呂仁和近照。 |
人物小傳
呂仁和,第三屆國醫(yī)大師,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師,國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)科和腎病重點?茖W(xué)術(shù)帶頭人。1956年考取北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)),1962年8月畢業(yè)后一直在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院從事臨床工作至今。
出診近60年,87歲高齡的呂仁和堅持每周出診兩次。在北京東直門醫(yī)院朝陽苑,記者見到呂仁和時,他剛剛結(jié)束住院治療,身體恢復(fù)得不錯。他用濃濃的山西口音說:“我沒做什么,看了一輩子病?床∈俏业穆殬I(yè)!
辨證施治,對癥下藥
發(fā)病率高、并發(fā)癥多、病因復(fù)雜,醫(yī)治糖尿病不容易,呂仁和卻與糖尿病較上了勁。
時隔多年,呂仁和清晰地記得患者劉大媽。在呂仁和的精心治療下,劉大媽血糖指標(biāo)正常了?墒侵笜(biāo)一恢復(fù)正常,她就管不住嘴,大吃大喝。她最愛吃雪糕,有時一連能吃五六支。一犯病,劉大媽就來找呂仁和治療。呂仁和辨證施治對癥下藥,一張方子解決一組問題,不停地調(diào)整中藥處方,降血糖、控血壓、清肝火……終于讓劉大媽的身體指標(biāo)恢復(fù)正常。
能夠幫助劉大媽治療多年的頑疾,緣于呂仁和對糖尿病的獨到認(rèn)識。糖尿病的中醫(yī)病名為消渴病。在臨床中,呂仁和根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述,將消渴病分為脾癉、消渴、消癉三期進行辨證診治,有利于研究糖尿病不同階段的癥候表現(xiàn),以便采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
從“三消”辨證到“三期”辨證,呂仁和為中醫(yī)治療糖尿病開拓了全新思路,形成了糖尿病及其并發(fā)癥分期辨證、防治“二五八”方案、“六對診治”、慢性腎臟病分期辨證等學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗,幫助許多患者堅強樂觀地對抗疾病。
呂仁和把健康和長壽作為糖尿病治療的兩個目標(biāo)。他說:“對于糖尿病這樣目前還無法徹底治愈的疾病,應(yīng)該盡可能減輕癥狀、減少并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,讓患者活得更健康、更長久!
關(guān)愛患者,用藥輕巧
“雙腎、膀胱未見異常!72歲的黃奶奶一遍遍地讀著B超報告單,有點不相信自己的眼睛。
在87天前,黃奶奶還對自己的病情感到很擔(dān)憂。她的左腎檢查發(fā)現(xiàn)有大量積水,不及時治療容易造成腎壞死。跑了好多家大醫(yī)院,都沒有很好的治療方案。在一籌莫展之際,有人向她推薦了呂仁和。
呂仁和耐心地聽完黃奶奶的訴說后,畫了腎的結(jié)構(gòu)圖,講述了工作原理!爸灰獨埩裟虿怀^100毫升,就不會回流到腎,就不用帶尿袋子!眳稳屎万(qū)散了黃奶奶心頭的陰云。
第一次門診給黃奶奶留下深刻的印象,呂仁和還給她在處方的背面寫了3句話:不能過勞,自己不覺得累;不能著急生氣;飲食適度(不太餓、不太飽)!皡未蠓虻木渚湓挾颊f到了我的心坎上!秉S奶奶說。
治療1個月后,B超檢查只有少量積水;兩個月后,檢查未見異常。黃奶奶心里有點不踏實,就做了第三次檢查,腎部真的沒有積水了!澳阌镁康尼t(yī)術(shù)解除了我的憂慮,用真摯的關(guān)懷溫暖我的心……謝謝你,我尊敬的醫(yī)生!”黃奶奶寫了一長段話表達對呂仁和的感激之情。
包括黃奶奶在內(nèi),呂仁和記不清給多少患者看過病。他開處方習(xí)慣一排寫四味藥,一般會寫四排,算下來就有十六味藥!坝盟幰p巧,方子要小一點。”呂仁和說,不同癥狀用不同的藥,方子越開越大。即使是治好病,也不知是哪個藥起作用。他從《傷寒雜病論》等中醫(yī)經(jīng)典中尋找小方子,不斷地減少用藥數(shù)量。如今,呂仁和的處方一排只寫三味藥,一般只有八九味藥。這樣既能保證療效,還減少用藥量,減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
注重傳承,嚴(yán)格帶教
在呂仁和國醫(yī)大師傳承工作室,呂仁和帶著弟子們舉辦了一場別開生面的學(xué)術(shù)討論會。會后,每名弟子要提交一份正式的報告,貼上自己照片,標(biāo)注上導(dǎo)師的名字。一名博士生說,研討會是一次難得的提升機會。研討報告是同門弟子同臺競爭,這讓自己不敢有絲毫的懈怠。
從事中醫(yī)教育50余年,呂仁和已培養(yǎng)博士后3人、博士17人、碩士18人,帶教學(xué)生400多人。他對學(xué)生的要求非常嚴(yán)格。
2021年,呂仁和與弟子趙進喜、王世東聯(lián)合招收、指導(dǎo)博士生。在面試時,他別出心裁地向考生展示一張滴有墨跡的白紙,詢問考生“你看到墨跡能想到什么?”呂仁和喜歡引導(dǎo)學(xué)生用聯(lián)想、推理等方法提高記憶能力,提倡學(xué)生節(jié)省時間,提高效率。“我既注重學(xué)生的品格、道德教育,也注重培養(yǎng)學(xué)生的能力!眳稳屎驼f。
呂仁和傳承了施今墨、秦伯未、祝諶予等中醫(yī)名師的思想。在學(xué)術(shù)上,他特別強調(diào)對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),這來自祝諶予的影響。呂仁和回憶:“祝諶予認(rèn)為,中醫(yī)典籍浩如煙海,必須要抓住重點,重點就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。”祝諶予還帶著呂仁和到施今墨家里跟師抄方!爸嗅t(yī)要發(fā)展,第一是古為今用,突出能用;第二是洋為中用,力求好用。施今墨老師的教誨讓我受益終生。”呂仁和說。那時秦伯未也在北京中醫(yī)學(xué)院授課,每星期都要查房。呂仁和記得,在病房里,秦伯未最喜歡講《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽平衡學(xué)說,還要求大家背誦。秦伯未的學(xué)術(shù)思想對呂仁和影響至今。
“承古求用,關(guān)鍵在用。學(xué)習(xí)古人的東西關(guān)鍵要聯(lián)系現(xiàn)代臨床,學(xué)以致用。納新求好,關(guān)鍵在好。學(xué)習(xí)今人的知識是為了提高臨床療效,促進中醫(yī)學(xué)術(shù)進步。”呂仁和要求青年中醫(yī)熟讀經(jīng)典,打好中醫(yī)的基礎(chǔ),與時俱進,不斷更新知識庫,讓中醫(yī)藥走向世界,服務(wù)更多人。
《 人民日報 》( 2022年03月16日 11 版)
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