王亮朝副主任醫(yī)師進(jìn)行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮右上肺惡性腫瘤微波消融術(shù)。

八旬老人罹患肺腺癌，由于高齡、基礎(chǔ)性疾病無(wú)法耐受手術(shù)治療，武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)通過(guò)三年時(shí)間的藥物治療，將老人的肺部腫瘤縮小成肺結(jié)節(jié)大小。近期，醫(yī)生為患者進(jìn)行了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮右上肺惡性腫瘤微波消融術(shù)，用一根針“燙”死了惡性腫瘤。

80歲的吳奶奶3年前因胸悶、喘息來(lái)到武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療，當(dāng)時(shí)的肺部CT檢查提示其右上肺占位性病變，最后確診為肺腺癌。由于吳奶奶年紀(jì)大，又有基礎(chǔ)性疾病，無(wú)法耐受手術(shù)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)討論治療方案，最終決定先通過(guò)藥物治療，縮小吳奶奶右上肺惡性腫瘤的大小，等到腫瘤的大小縮小成肺結(jié)節(jié)大小時(shí)在進(jìn)行氣管鏡治療。

在隨后的幾年里，吳奶奶定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為老人的用藥劑量、身體狀況等盡心盡力進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。今年國(guó)慶之后，在吳奶奶的復(fù)查中，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王亮朝發(fā)現(xiàn)之前的惡性腫瘤經(jīng)過(guò)3年的藥物治療已經(jīng)縮小到一個(gè)肺結(jié)節(jié)的大小。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，吳奶奶的身體狀況也達(dá)到了經(jīng)皮消融治療的條件。

半個(gè)月前，王亮朝為吳奶奶進(jìn)行了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮右上肺惡性腫瘤微波消融術(shù)，在CT的精確定位下，經(jīng)皮膚將微波消融針直接刺入腫瘤部位，通過(guò)局部加熱使腫瘤細(xì)胞凝固性壞死，就像在腫瘤里面植入一個(gè)小微波爐，在短時(shí)間內(nèi)“燙死”了惡性腫瘤，達(dá)到和手術(shù)一樣的效果。術(shù)中吳奶奶無(wú)不適主訴，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第二天，吳奶奶無(wú)咯血等術(shù)后不適，術(shù)后第三天就順利出院了。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，微波消融術(shù)是近年治療實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)新技術(shù)，借助于CT、超聲等影像技術(shù)定位把消融針直接穿刺到腫瘤部位，針頭發(fā)射出來(lái)的微波能量在儀器的精確控制下，在腫瘤內(nèi)迅速升溫，當(dāng)溫度升至60-80度左右時(shí)，就能使癌細(xì)胞蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致不可逆的壞死，從而達(dá)到“燙死”癌細(xì)胞的目的。（圖/文 馬遙遙）

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