在睡眠醫(yī)學(xué)中心的睡眠呼吸障礙（鼾癥）門(mén)診，耳鼻喉科主任陳偉為患者做檢查。

每年的3月21日是世界睡眠日，睡眠呼吸障礙疾病是人群中常見(jiàn)的多發(fā)病，鼾癥不僅可以導(dǎo)致患者白天嗜睡、夜間打鼾，還是一種累及多系統(tǒng)并造成多器官損害的睡眠呼吸疾病。據(jù)了解，今年武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科開(kāi)設(shè)了智慧化“睡眠醫(yī)學(xué)中心”，打通學(xué)科間的物理屏障，為鼾癥患者提供院內(nèi)院外線上線下的一體化全流程管理。

32歲的羅先生（化姓）身材微胖，4年前妻子就抱怨他晚上睡覺(jué)打鼾聲音太大，然而羅先生并不以為然。近一個(gè)月來(lái)，他在夜間常常被憋醒，有幾次還差點(diǎn)在睡夢(mèng)中把自己“憋死”。

一周前，羅先生來(lái)到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)耳鼻喉科睡眠醫(yī)學(xué)中心的睡眠呼吸障礙（鼾癥）門(mén)診求診。耳鼻喉科主任陳偉通過(guò)查體和詢(xún)問(wèn)病史初步判斷羅先生有比較嚴(yán)重的鼾癥。當(dāng)天，羅先生入院接受了睡眠監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示他一晚上呼吸暫停300多次，且呼吸暫停的最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)超過(guò)了1分鐘，熟睡中的最低血氧飽和度降到了50%，比正常值下降了近一半。陳偉診斷羅先生為重度阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征。

耳鼻喉科醫(yī)生譚健為患者進(jìn)行藥物誘導(dǎo)睡眠上氣道動(dòng)態(tài)內(nèi)鏡檢查。

為了準(zhǔn)確找出上氣道具體阻塞部位，羅先生接受了誘導(dǎo)睡眠上氣道動(dòng)態(tài)內(nèi)鏡檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)羅先生鼻中隔偏曲、鼻咽腺樣體殘?bào)w沒(méi)有萎縮、扁桃體肥大，睡眠中上氣道主要狹窄層面在口咽部，睡眠呼吸暫停時(shí)口咽近100%關(guān)閉。根據(jù)檢查情況，陳偉為羅先生進(jìn)行了鼻腔及口咽層面手術(shù)，解決了打鼾憋氣的困擾。出院后，耳鼻喉科呼吸睡眠障礙（鼾癥）管理團(tuán)隊(duì)的個(gè)案管理師對(duì)羅先生進(jìn)行了電話隨訪，進(jìn)行了術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，并將定期跟進(jìn)管理和評(píng)估其體重狀況、睡眠質(zhì)量等。

陳偉介紹，人的一生中，睡眠占了近1/3的時(shí)間，睡眠質(zhì)量的好壞與人體健康與否有密切關(guān)系。打呼嚕（打鼾）不僅會(huì)影響睡眠質(zhì)量，還會(huì)危及生命，嚴(yán)重的會(huì)突發(fā)猝死。鼾癥由于其發(fā)病率高，危害性大而受到廣泛關(guān)注，該病是一種累及多系統(tǒng)并造成多器官損害的睡眠呼吸疾病，是高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科在全市率先開(kāi)設(shè)智慧化“睡眠醫(yī)學(xué)中心”，該中心的睡眠呼吸障礙智慧化管理平臺(tái)針對(duì)睡眠呼吸疾病多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，在全院構(gòu)建睡眠呼吸障礙高風(fēng)險(xiǎn)智能預(yù)警機(jī)制，并采取服務(wù)到患者床邊的方式，對(duì)患者進(jìn)行睡眠呼吸疾病知識(shí)宣教、睡眠監(jiān)測(cè)、報(bào)告解讀及治療方案跟進(jìn)。該中心依托“睡眠呼吸障礙”（鼾癥）信息化管理平臺(tái)，以信息化數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，打通各學(xué)科間物理屏障，避免患者在不同科室之間輾轉(zhuǎn)會(huì)診的煩惱。通過(guò)篩查、會(huì)診、睡眠中心團(tuán)隊(duì)介入、跟蹤隨訪等方式，實(shí)現(xiàn)鼾癥患者從門(mén)診到住院再到家庭，院內(nèi)院外線上線下的一體化全流程管理。（圖/文 馬遙遙 盧亞芳）

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