在武漢市武昌區(qū)歐景苑社區(qū)的活動(dòng)中心，一臺(tái)便攜式超聲設(shè)備正忙碌運(yùn)轉(zhuǎn)，武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任劉迪龍?zhí)熳屑?xì)為居民做著頸動(dòng)脈篩查?！把馨邏K就像水管里的水垢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。”他邊操作邊解釋，身旁的護(hù)士快速記錄著數(shù)據(jù)。這是武昌醫(yī)院創(chuàng)新推出的“1+1+N”健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)下沉社區(qū)的一個(gè)生動(dòng)場景。

“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”破解健康服務(wù)難題

“過去單槍匹馬下社區(qū)，面對(duì)90歲老人和幾歲孩子的不同需求，常感力不從心?！蔽錆h市武昌醫(yī)院黨委書記關(guān)愛民坦言。今年初，醫(yī)院整合3個(gè)自辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，構(gòu)建起“1個(gè)家庭醫(yī)生+1個(gè)專科團(tuán)隊(duì)+N個(gè)后備?？啤钡娜?jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。19個(gè)?？泣h支部對(duì)接34個(gè)社區(qū)，形成“?？瓢！F(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)”的新模式。讓?？漆t(yī)生與社區(qū)家庭醫(yī)生“結(jié)對(duì)子”，為20萬居民織就了一張家門口的健康守護(hù)網(wǎng)。

在四美社區(qū)，“銀發(fā)工作室”的專家坐診表格外醒目。每周三上午，老年病科主任羅波都會(huì)帶著退休老專家準(zhǔn)時(shí)“開診”?！斑@是張老的用藥清單，需要調(diào)整劑量?！绷_波將手寫的醫(yī)囑交給家庭醫(yī)生。

居民王大伯拿著體檢報(bào)告感慨：“以前看個(gè)指標(biāo)要跑大醫(yī)院排半天隊(duì)，現(xiàn)在專家就在樓下，可以幫我們解讀。”工作室成立半年來，已為200余位老人建立健康檔案，實(shí)現(xiàn)“一人一策”精準(zhǔn)管理。

更讓羅波驚喜的是，泌尿外科主任孫成亮主動(dòng)申請(qǐng)加入下沉隊(duì)伍。“看到老年病科的下沉成效，我們坐不住了。”孫成亮說，之前醫(yī)院考慮病種的特點(diǎn)，并沒有安排外科下沉坐診，但他跟隨老年病科參加了一次進(jìn)社區(qū)活動(dòng)后，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上居民對(duì)泌尿外科的需求很多。“不少老年居民患了前列腺疾病后不好意思前往醫(yī)院就診。我們走進(jìn)社區(qū)，能打開他們的心防?！睂O成亮說。

他主動(dòng)請(qǐng)纓組建前列腺健康小組，目前已開展多場專場服務(wù)。這種跨科室協(xié)作，讓居民一次咨詢就能解決多種健康問題。

“健康點(diǎn)單”讓服務(wù)更精準(zhǔn)

“劉主任，我女兒說話不太利索，嘴也有點(diǎn)歪……”上月的義診中，居民李阿姨隨口一句詢問引起劉迪龍?zhí)斓木X。經(jīng)檢查，其女兒被確診為腦梗前兆。醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道，從發(fā)現(xiàn)到治療只用了不到兩小時(shí)?！岸嗵潓＜一鹧劢鹁Γ蝗缓蠊豢霸O(shè)想。”李阿姨至今心有余悸。

這樣的“意外收獲”源于醫(yī)院創(chuàng)新的“健康點(diǎn)單”機(jī)制——社區(qū)提前收集需求，?？茍F(tuán)隊(duì)“按需配菜”。

歐景苑社區(qū)書記殷鳳鳴介紹說，這只是武昌醫(yī)院“健康點(diǎn)單”服務(wù)的日常一幕。每周，社區(qū)網(wǎng)格的健康聯(lián)絡(luò)員和“家庭醫(yī)生”，都會(huì)把收集到的居民需求匯總發(fā)到“健康點(diǎn)單”微信群里，再@神經(jīng)內(nèi)科劉迪龍?zhí)熘魅巍！耙郧笆轻t(yī)生進(jìn)社區(qū)都是做些最基礎(chǔ)的檢查，現(xiàn)在是我們點(diǎn)什么醫(yī)生做什么。”殷鳳鳴笑著說。

翻開桌上的服務(wù)記錄本，最新一頁詳細(xì)記載著上周四的“訂單”完成情況：神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)攜帶便攜超聲設(shè)備完成了老人的頸動(dòng)脈篩查，骨科專家為15位居民提供了骨密度檢測......

為了讓“點(diǎn)單”更智能，醫(yī)院最近還升級(jí)了服務(wù)系統(tǒng)。在社區(qū)健康驛站，記者看到65歲的趙伯伯正在自助終端前操作：“點(diǎn)這里選科室，再勾選需要的服務(wù)項(xiàng)目，就跟點(diǎn)外賣一樣方便！”他熟練地打印出一張預(yù)約單：“明天上午九點(diǎn)，心血管?？?血糖檢測，搞定！”

數(shù)據(jù)顯示，新模式運(yùn)行以來，醫(yī)院累計(jì)開展健康服務(wù)271場，5萬人次受益，居民滿意度達(dá)98.54%。

“醫(yī)療下沉”到“健康扎根”

每個(gè)下沉黨員的胸前，黨員徽章總是熠熠生輝。為了鼓勵(lì)醫(yī)生積極下基層服務(wù)，武昌醫(yī)院將黨員下沉納入積分制考核。社區(qū)書記、健康網(wǎng)格員和醫(yī)護(hù)組建的34個(gè)微信群中，“黨員先鋒崗”標(biāo)識(shí)格外醒目。

四美社區(qū)書記王瑤展示著手機(jī)里的“家醫(yī)有約”群：“發(fā)條信息，半小時(shí)就有專家響應(yīng)，比掛專家號(hào)還快，像有了私人健康管家?！?/p>

在梨園社區(qū)的健康驛站，82歲的獨(dú)居老人陳爺爺熟練地測量著血壓。“黨員醫(yī)生教我用手機(jī)傳數(shù)據(jù)，再不用跑醫(yī)院了?！彼f。這樣的“智慧助老”服務(wù)已覆蓋500余位老人。

關(guān)愛民介紹說，僅今年上半年，該院就開展義診講座133場，服務(wù)居民1.2萬人次。隨著7個(gè)醫(yī)聯(lián)體單位的加入，武昌醫(yī)院正將這一模式向更廣范圍推廣。

“我們不僅要送醫(yī)上門，更要送健康理念入戶?！标P(guān)愛民表示。下一步，醫(yī)院將開發(fā)“健康云管家”系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)線上線下服務(wù)無縫銜接，讓“預(yù)防為主”的理念真正在社區(qū)扎根。

目前，該模式已覆蓋武昌區(qū)34個(gè)社區(qū)，覆蓋20萬居民。醫(yī)院正計(jì)劃向更多醫(yī)聯(lián)體單位推廣，讓“預(yù)防為主”的健康中國戰(zhàn)略在基層生根發(fā)芽。“當(dāng)居民把健康托付變成對(duì)醫(yī)院的信任，這就是最大的雙向收獲?！标P(guān)愛民說。（郭婷婷）

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