人民網(wǎng)武漢1月23日電 (張沛)23日,湖北省召開新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會,湖北省醫(yī)療救治組專家、湖北省人民醫(yī)院呼吸科教授胡克介紹,為進一步加強湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治工作,依據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》,總結(jié)全省尤其是武漢市近期診治新型冠狀病毒感染的肺炎經(jīng)驗,遵循可操作性強、中西醫(yī)并重的原則,制定《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎診療指南(試行第一版)》。
胡克介紹,此次疫情臨床表現(xiàn)為:以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難和病情變化,可能會變重。部分患者起初病狀輕微,可無發(fā)熱,多數(shù)患者預(yù)后良好。發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正;驕p低,淋巴細胞計數(shù)減少。早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,隨著病情的進展,進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。
《診療指南》強調(diào)了流行病學(xué)史,就是發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢以及其他出現(xiàn)了確診病例地區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病。
對于病例的發(fā)現(xiàn)與報告,《診療指南》規(guī)定:各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后,應(yīng)立即進行隔離治療,并報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門和轄區(qū)疾控中心,由醫(yī)療機構(gòu)在2小時內(nèi)組織院內(nèi)或區(qū)(縣)有關(guān)專家會診,如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,應(yīng)當及時采集標本進行病原檢測。疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔一天),方可排除。
疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療,疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療,確診病例可收治在同一病室。危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。
《診療指南》非常強調(diào)中醫(yī)在新型冠狀病毒感染的肺炎中的治療,依據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎臨床特征,此病是屬于中醫(yī)疫病的范疇,其核心病機為“濕、毒、淤、閉”,可傷絡(luò)入血。并要根據(jù)病情的進展進行辨證施治。
解除隔離和出院標準為:體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少 1 天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。